پلی میوزیت و درماتومیوزیت - مجله صادق ویلا

پلی میوزیت و درماتومیوزیت

نام بیماری به انگلیسی: polymyositis and dermatomyositis

اطلاعات اولیه

شرح بیماری

پلی میوزیت و درماتومیوزیت التهاب بافت همبند، همراه تغییرات تخریبی در عضلات (پلی میوزیت ) و پوست (درماتومیوزیت ) است. این تغییرات باعث ضعف و تحلیل عضلات به ویژه عضلات اندام های فوقانی و تحتانی می گردد. این بیماری شباهت های بسیاری با آرتریت روماتویید و لوپوس اریتماتوی دارد و شیوع آن در خانم ها دو برابر آقایان بوده و بیشتر بین سنین 50-30 سال بروز می کند.

علایم شایع

بروز ناگهانی یا تدریجی موارد زیر:

ضعف در عضلات کمربند لگن و کمربند شانه

بثورات پوستی بر روی صورت ، شانه ها، بازوها و بر روی مفاصل که ممکن است خارش دار باشد.

سردی دسته ها و پاها

افتادن مکرر و سختی در برخاستن از جا

اختلال در تکلم یا بلع

عفونت همراه با تب ، ضعف عضلانی ، کاهش وزن و در مفاصل (گاهی ) مقدم بر سایر علایم

علل

احتمالاً یک بیماری بیش حساسیتی یا خود ایمنی است اگرچه دلیل واقعی آن معین نشده است . ارتباط این بیماری با مصرف برخی داروها و در پی عفونت های باکتریایی ، ویروسی و تزریق برخی واکسن ها مشاهده شده است .

عوامل افزایش دهنده خطر

آلرژی ها

مصرف داروهای سولفا، پنی سیلین ، ترکیبات طلا، داروهای ضد تیرویید و داروهای ادرارآور تیازیدی

سابقه خانوادگی اختلالات بیش حساسیتی ناشی از بیماری ها یا داروها، نظیر لوپوس

سرطان های ریه ، کولون یا پستان

پیشگیری

پیشگیری شناخته شده ای ندارد.

عواقب مورد انتظار

این بیماری ممکن است به طور ناگهانی یا تدریجی بروز کند. بیشتر بیماران در نهایت به دلیل ضعف عضلانی نیازمند استفاده از صندلی چرخ دار شده یا به کلی زمین گیر می شوند. برخی علایم بیماری یا درمان قابل کنترل است . ولی گاهی بیماری در اندک زمانی به مرگ می انجامد. فروکش بیماری یا بهبود خودبه خود ممکن است رخ دهد به خصوص در بچه ها

تحقیقات علمی درباره علل و درمان این بیماری ادامه داشته و امید است که درمان هایی مؤثر و در نهایت علاج بخش عرضه گردد.

عوارض احتمالی

تحلیل عضلات و بدن

نارسایی احتقانی قلب

فشارخون بالا

انسداد روده

آسیب کلیوی

پنومونی ؛ اختلالات تنفسی

سرطان

درمان

اصول کلی

بررسی های تشخیصی ممکن است شامل آزمایش های خون برای اندازه گیری پادتن های ضد هسته (ANA) و آنزیم های عضلانی ، و نوار عضله (بررسی اختلالات عصب و عضله به وسیله ثبت فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری الکتریکی عضلات ) باشد. ارزیابی از نظر بدخیمی های احتمالی همراه هم ضروری است .

معمولاً مراقبت بیماران در منزل انجام می گردد ولی در طی مرحله حاد ممکن است بستری در بیمارستان لازم باشد.

کمپرس آب سرد ممکن است خارش پوستی را تسکین دهد.

جراحی در صورت بروز انسداد روده ضرورت می یابد.

درمان فیزیکی و توانبخشی توصیه می گردد.

داروها

داروهای کورتونی تا برطرف شدن علایم حاد با مقادیر بالا و پس از آن با مقادیر کمتر تجویز می گردد.

داروهای سیتوتوکسیک یا سرکوبگر دستگاه ایمنی در صورت ناموفق بودن سایر درمان ها ممکن است تجویز شوند.

داروهایی برای کنترل خارش ممکن است تجویز شوند.

همچنین ممکن است مسکن هم تجویز گردد.

فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

در طی مرحله حاد فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری خود را محدود سازید. در این شرایط استراحت در بستر توصیه می گردد.

فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری هایی برای مقابله با ضعف عضلانی در نظر بگیرد.

در صورت زمین گیر شدن ، حرکت دادن مکرر بیمار برای جلوگیری از ایجاد زخم بستر ضروی است . نرمش های غیبرطرفال برای جلوگیری از ایجاد کوتاه شدگی عضلات برای بیمار در نظر بگیرید.

بیمار ممکن است برای انجام کارهای روزمره خود نیازمند صندلی چرخدار و یک نفر همراه باشد.

رژیم غذایی

رژیم غذایی خاصی نیاز نیست . رژیم کم نمک ممکن است از احتباس مایع پیشگیری کند.

در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمائید

اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان دارای علایم پلی میوزیت یا درماتومیوزیت باشید.

بروز موارد زیر در طی درمان :

ـ وجود خود در ادرار

ـ کوتاهی نفس

ـ درد سینه

ـ وجود خون در مدفوع

ـ درد شدید شکم

ـ تب

منبع: www.irteb.com

ae

منبع: راسخون